Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте:

1. По утрам сначала нужно подать судно. Можно использовать пластмассовое, резиновое или металлическое судно. При возникновении у подопечного позыва на дефекацию:

• Наденьте перчатки;
• Возьмите клеенку;
• Приготовьте судно: обдайте его горячей водой, чтобы оно стало теплым, осушите, налейте на дно немного воды/положите пакет специального впитывающего средства.
• Попросите больного согнуть ноги в коленях, приподнять таз;
• Подложите клеенку под ягодицы, поставьте на нее судно;
• Помогите подопечному опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
• После акта дефекации попросите пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз, уберите судно.
• Протрите анальное отверстие туалетной бумагой;
• Тщательно вымойте судно;
• Поставьте судно под больного и подмойте его;
• Просушите чистой салфеткой;
• Уберите судно и клеенку;
• Помогите подопечному лечь;
• Снимите перчатки, вымойте руки
• Облегчить процедуру подмывания можно, используя влажные гигиенические салфетки.

1.  Туалет промежности (подмывание) делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Подготовьте:

• Клеенчатый фартук;                           
• Резиновые перчатки;
• Судно.
• Защитную пеленку;
• Кувшин с теплым (слабым, бледно-розовым) раствором марганцевокислого калия;
• Моющий лосьон;
• Корнцанг / шпатель;
• Бумажные/марлевые влажные салфетки.

Для подмывания:

• Подстелите защитную пеленку, подставьте судно;
• Попросите больного согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны;
• Встаньте справа от подопечного;
• Правой рукой, если есть необходимость, удалите каловые массы движениями спереди назад, используя бумажные/марлевые салфетки. Промойте салфеткой и раствором лосьона паховые складки и половые органы в следующей последовательности:

 у женщин: область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода, меняя последовательно салфетки, вытрите кожу насухо в той же последовательности.

у мужчин: возьмите одной рукой половой член, оттяните крайнюю плоть, вымойте головку полового члена в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя последовательно салфетки, верните крайнюю плоть в естественное положение, обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия, вытрите насухо в той же последовательности.

• Уберите судно и использованную защитную пеленку.
• Для экономии времени, облегчении процедуры используйте влажные гигиенические салфетки. При наличии у подопечного микротрещин или инфицированных ран, используйте антибактериальные салфетки.

1. Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, а также почистить зубы
2. Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде.
3. Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку.
4. Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для гигиены полости рта Вам понадобится:

— зубная щетка с мягкой щетиной, зубная паста;

— стерильные марлевые салфетки/палочки;

— раствор для полоскания рта, емкость для сбора помывных вод;

— чайная ложку или деревянный шпатель, пинцет;

— гигиеническая помада.

Попросите подопечного прополоскать и открыть рот. Протрите, меняя салфетки, десны и зубы. Почистите зубы зубной щеткой, попросите подопечного прополоскать рот водой. Удалите налет с языка, используя пинцет с ватным шариком/салфеткой. Для очищения межзубных щелей используйте зубные нити.

1. Зубные протезы (при наличии) у больного – обрабатываются отдельно. Необходимо: емкость для обработки, 3% р-р перекиси водорода, холодная кипяченая вода, таблетка для обработки протезов (стакан) и емкость для их хранения. Протезы вынимают на ночь до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.
2. Больному промывают глаза во время утреннего и вечернего туалета. Если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью марлевого тампона или стерильных ватных шариков, смоченных антисептическим (при необходимости – физ.раствором) или при их отсутствии —  теплым крепким чаем. Каждый глаз промывают отдельно – от внешнего уголка к внутреннему, повторяя обработку до полного устранения выделений. Далее, промокните глаза подопечного сухой салфеткой.
3. Во время ежедневного утреннего туалета больному надо обязательно мыть уши (3% р-р перекиси водорода)  или протирать их влажной ватой, а затем вытирать насухо.
4. Во время утреннего туалета необходимо освободить носовые ходы от слизи и корочек. Для очистки носовых ходов в них попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом, глицерином или другим масляным раствором, при необходимости, повторяя процедуру несколько раз.
5.  Необходимо следить за любыми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине нарушается кровообращение в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках. Образование пролежней может быть обусловлено также плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем.
6. Парализованного больного нужно каждые 2-3 часа поворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, необходимо протирать кожу спины камфорным спиртом, затем вытирать насухо и слегка массировать до появления розовой окраски, которая служит признаком восстановления кровообращения в коже.

Пострадавшие участки кожи следует обмыть холодной водой с детским мылом, протереть спиртом, припудрить тальком или смазать раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. Повязку меняют 2—3 раза в день. В тяжелых случаях используют мазевые повязки. Оправдано использование специальных средств ухода (защитные крема, масла-спреи, лосьоны),  противопролежневых матрасов.